臺北市政府衛生局為照顧社區中更多弱勢族群，自104年起於士林區及北投區推動「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」，建構社區網絡資源，連結北投文化基金會、社福單位、在地里長、健康服務中心等團隊，並號召當地基層西醫診所醫師，以健康、專業、關懷為核心，提供低收入戶、中低收入戶、身心障礙者及獨居長者關懷訪視服務。104年共提供532人次關懷訪視服務，今（105）年度仍將延續辦理，期望藉由主動關懷、健康守護，成為市民最貼心的醫師朋友。

臺北市衛生局104及105年委託臺灣家庭醫學醫學會，於士林區、北投區辦理「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」，借助基層醫師的專業與熱忱，提供低收入戶、中低收入戶、身心障礙者及獨居長者訪視關懷服務，包括醫師到宅關懷訪視、健康促進（預防注射、預防保健服務提醒）、健康諮詢（電話諮詢、轉診機制）及健康照護服務（社區安寧照護、行政相驗）等，落實家庭醫師照護功能。

台灣家庭醫學醫學會王三郎副理事長表示，臺北市士林區及北投區幅員遼闊，並涵蓋部份陽明山國家公園境內與關渡水岸、社子島等醫療資源較缺乏之地區，部份在地里長積極針對居民健康關懷、照護需求結合健康服務中心進行社區健康營造，但仍有專業醫療諮詢、關懷的需求，因此，台灣家庭醫學醫學會主動出擊，結合地方團體設立在地推動辦公室，協調、整合各面向專業人員並陪同基層醫師走入社區及家戶。

北投區湖山里李秋霞里長表示，湖山里位於臺北市較偏遠的郊區，又因為地形的關係，家戶散落於山間，不易以社區保健站的方式進行社區健康營造，里內亦無診所。山區有許多獨居長者、低收、中低收及慢性病等弱勢族群有醫療健康照護需求，在臺北市政府這樣的政策下，李秋霞里長和多名基層診所醫師發現了因經濟困頓而被斷電，僅依靠一隻小手電筒生活的獨居長者、發掘了因交通不便、地勢險峻、行動不便而需要照護的弱勢族群。另一方面，照護團隊也在走訪關懷中，看到居民全人照護的需求，讓人與人之間的互動回歸核心關懷價值，讓家戶真的擁有「醫師朋友」。